Efeito da melatonina na saúde oftálmica

A melatonina é bem conhecida pelo seu efeito na regulação do ciclo circadiano, garantindo um sono reparador.

 

Porém, desde a década de 80, já se pesquisava seu efeito na redução da pressão intraocular, responsável pelo glaucoma.

 

Esta condição é a maior causa de cegueira, aonde ocorre aumento da pressão intraocular, causando danos nas células ganglionares da retina.

 

De acordo com estudo publicado no Journal of Pineal Research, pacientes que foram suplementados com melatonina, apresentavam diversos benefícios tais como:

 

– melhora do ciclo circadiano concomitante à uma regulação da pressão intraocular.

 

– redução da pressão intraocular

 

– melhora da qualidade do sono, em pacientes com glaucoma

 

Acreditava-se que a melatonina era produzida exclusivamente na glândula pineal, mas atualmente sabe-se que só 5% desse hormônio é produzido nessa glândula.

 

Os outros 95% são produzidos nas nossas mitocôndrias, ativadas pela exposição ao sol. 

 

Os receptores de melatonina estão presentes em grande quantidade nos olhos, tanto retina como córnea e lentes.

 

Isso explica seu efeito na prevenção das duas principais causas de cegueira à saber:

 

  1. Glaucoma – é a principal causa e de acordo com pesquisadores da University Complutense of Madrid, Espanha; veja o que ocorre:

 

“O glaucoma, a doença ocular mais prevalente, também conhecida como ladrão silencioso da visão, é uma patologia multifatorial que está associada à idade e, muitas vezes, à hipertensão intraocular (PIO). De fato, a PIO é o único fator de risco modificável e, como tal, há medicamentos disponíveis para controlá-la; no entanto, novos medicamentos são procurados para minimizar os efeitos colaterais indesejáveis.

A melatonina e seus análogos diminuem a PIO em olhos normotensos e hipertensos. A melatonina ativa seus receptores de membrana cognatos, MT1 e MT2, que estão presentes em vários tecidos oculares, incluindo os processos ciliares produtores de humor aquoso.

Os receptores de melatonina pertencem à superfamília dos receptores acoplados à proteína G e sua ativação levaria a diferentes vias de sinalização dependendo do tecido… o trabalho atual destaca o importante papel da melatonina e seus análogos nos olhos saudáveis e nos olhos glaucomatosos, com atenção especial ao controle da pressão intraocular.”

 

Os estudos mostram que 200 mcg de melatonina via oral à noite, é suficiente para promover a redução da pressão intraocular.

 

  1. Degeneração macular (AMD) – relacionada com o envelhecimento – é a segunda causa mais importante e frequente de cegueira. Nestes casos, ocorre uma angiogenese anormal na retina, levando a severa perda de visão em mais de 90% dos indivíduos afetados.

A melatonina inibe a célula progenitora endotelial e neurovascular relacionada com o envelhecimento.

De acordo com publicação no Journal Cells, se observou:

 

“A promoção ou inibição da angiogênese faz parte do equilíbrio homeostático, com efeitos positivos e negativos fora da faixa ótima. A melatonina influencia esse equilíbrio, com evidências de várias investigações de pesquisas clínicas demonstrando que esse hormônio tem efeitos antiangiogênicos no câncer e em doenças oculares crônicas”.

 

Além disso, compromete a biogêneses mitocondrial, muito comum na degeneração macular, conforme explica estudo no Therapeutic Targets:

 

“Durante o envelhecimento, sistemas insuficientes de eliminação de radicais livres, comprometimento dos mecanismos de reparo do DNA e redução da degradação e renovação mitocondrial contribuem para o acúmulo maciço de ROS [espécies reativas de oxigênio] interrompendo a função mitocondrial. A função mitocondrial prejudicada leva ao declínio da capacidade autofágica e indução de inflamação e apoptose em células RPE humanas afetadas pela AMD.”

 

Esse efeito na função mitocôndria, causa estresse oxidativo, inflamação e apoptose na retina, o que deixa claro que a melatonina protege desta situação, especialmente nas células do epitélio pigmentar da retina (RPE). Essas celulas que protegem a retina.

 

Os estudos sugerem a dose de 3 a 20 mg de melatonina ao deitar, apresentam efeito positivo no controle da degeneração.

 

  1. Cataratas – nesta condição de envelhecimento, relacionada com o estresse oxidativo, aumenta a melatonina no caso, reduz o dano oxidativo nas lentes, sendo portanto um agente terapêutico em potencial para prevenção e tratamento da catarata.

 

Referências bibliográficas:

 

J Pineal Res. 2021 May;70(4):e12730. 

Pharmacol Ther. 2007 Mar;113(3):507-22. 

Bitchute, The Joe Cohen Show, Episode 1, October 25, 2022, 4:00

Pharmacol Ther. 2007 Mar;113(3):507-22. 

Prog Retin Eye Res. 2020 Mar;75:100798. 

Curr Eye Res. 1988 Jul;7(7):649-53. 

Exp Eye Res. 2022 Feb;215:108912. 

Cells. 2023 Mar;12(5):799

Nutrients. 2022 May;14(9):1985.

Expert Opin Ther Targets. 2020 Apr;24(4):359-378. 

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